Rozwiązanie umowy za porozumieniem stron

Niniejszym za porozumieniem stron rozwiązujemy z dniem
........................ ........ r (data rozwiązania umowy) 
umowę o pracę, zawartą w dniu .......................... ........ r
(data zawarcia umowy), w
.................................................. (miejsce
zawarcia umowy), pomiędzy:

PRACODAWCĄ:

............................................. (pełna nazwa i
adres pracodawcy) ............................................

reprezentowaną przez: ............................ (imię i
nazwisko pracodawcy lub osoby reprezentującej

pracodawcę lub osoby uprawnionej do dokonywania czynności
prawnych w imieniu pracodawcy w sprawach z zakresu prawa pracy)

a

PRACOWNIKIEM:

.......................................... (imię i nazwisko
pracownika), zam. w ..............................................
(adres zamieszkania pracownika).

.............................                                                                   
       
.............................

(podpis
pracodawcy)                                              
                           
 (podpis pracownika)